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飲食失調
(神經性厭食和貪食症)
Eating Disorders (Anorexia and Bulimia Nervosa)
飲食失調分為兩種。神經性厭食症是指患者對自身形象產生紊亂，總是試圖透過極端節食和過度運動來減肥。結果，身體質量指數(BMI)下降到危險水平，並可能導致併發症。相較之下，神經性貪食症的特徵是頻繁暴飲暴食，並導致清除行為(例如自我催吐)。神經性貪食症患者的BMI通常正常或偏高。
神經性厭食症的案例
Rachael是一名17歲的中五學生。去年，她的體重約為58公斤。一年後，她體重42公斤，月經也停了。她現在專注於兩件事——在DSE考試中取得高分和控制體重。
神經性厭食症的診斷標準是什麼？
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自我感覺太胖，極度害怕肥胖。這導致了自我施加的低體重閾值。
體重減輕是透過避免食物和健康飲食或過度運動而自行引起的。
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體重減輕導致體重比正常體重或身高或年齡預期體重低至少15%，或體重指數(BMI)低於17。
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普遍存在的荷爾蒙失調可能導致女性停止月經。
家庭醫生/精神科醫生如何治療神經性厭食症？
當家庭醫生或精神科醫生治療神經性厭食症時，他們會與營養師合作制定安全的飲食分量。患者需要緩慢、循序漸進地 進食。患者需要接受一系列血液檢查和心電圖檢查。
對於神經性厭食症患者，由於大腦長期處於營養不良狀態，影響思維和邏輯，精神科醫生也可能會開一些藥物來增加食慾，使思維正常化。
神經性貪食症的案例
Wendy是一位25歲的單親媽媽。當男友拒絕與她一起吃飯時，她感覺自己被男友拋棄了。她感到不快樂、飢餓、全神貫注於食物並且煩躁。她用食物填滿自己，直到她無法再吃東西為止。然後她感到內疚。她讓自己嘔吐了。她每週暴飲暴食幾次。
神經性貪食症的診斷標準是什麼？
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在3個月的時間內，每週至少兩次反覆出現暴飲暴食。短時間內消耗大量食物。
持續專注於飲食，並且有強烈的進食慾望或強迫感。
患者試圖透過自我催吐和催瀉來抵消食物的增肥效果。
患者的體重可能正常或過重。
家庭醫生/精神科醫生如何治療神經性貪食症？
家庭醫生或精神科醫生通常會開抗憂鬱藥物來穩定情緒並減少衝動性暴飲暴食。認知行為療法(CBT)可以幫助患者減少暴飲暴食。
資料來源：何振民醫生為共同作者之一的學術論文。
Basant Puri, Anne Hall and Roger Ho Revision Notes in Psychiatry (3rd edition) CRC Press (Taylor and Francis): New York (An 848-page book) ISBN-10: 1444170139.
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